提笔写下个人累积到的经验，记录工作总结会让工作更好的完善，通过工作总结的写作，我么可以将自己的不足很快的找到，总结社小编今天就为您带来了2022年医院公共卫生科工作总结6篇，相信一定会对你有所帮助。

2022年医院公共卫生科工作总结篇1

2xxx年上半年我公共卫生科管理的慢病、老年管理、健康教育工作在疾控领导的具体指导下深入开展各项工作。先将上半年的工作总结如下：

一、慢性病工作：

1.今年的4月份利用中午和下午的晚饭时间分组逐门逐户地进行走访，对辖区内的居民情况进行了摸底调查。通过20余天的工作。共新建档案50户，发现高血压7人、糖尿病3人，新增的慢病患者纳入管理。

2、服务于辖区内35岁及以上原发性高血压。对已纳入管理上的高血压患者679人、糖尿病患者181人、重性精神病患者4人进行了2个季度的随访。

3、利用月底的公共卫生例会对乡镇卫生院和县直医疗机构人员进行了2期慢病、健康教育、重性精神病相关知识培训，提高慢病管理队伍的自身管理能力。

4、根据卫生局的安排4月14---17日分别对4个乡镇卫生院的6个村卫生室进行了慢病督导，将督导意见及时反馈给了本单位。6月2日----12日分2组对25个乡镇卫生院和4个县直医疗机构进行2xxx上半年的公共卫生考核，将考核结果以书面形式上交卫生局。

二、老年管理工作：

1、服务于辖区内65岁及以上常住人群。对他们进行1年1次的健康体检。今年共有660老年人，参加体检的有485人，男性204人，女性281人年龄最大的为93岁。检查项目有测血压、验血脂、血糖、血常规、尿十一项、心电图、测视力。工验出血脂异常185人，高血糖98人，肝功异常245人，心电图异常167人。对筛查出来的高血压和糖尿病纳入慢病管理。对体检发现有异常的老年人建议定期复查。进行生活方式的指导，并告知下一次体检时间。在体检期间为老年人举办了一堂老年人意外伤害的知识讲座，还发放一些宣传资料，通过这次讲座收到了老年人一致好评。在老年工作中我们将继续努力，提高辖区内人群平均寿命。

三、健康教育工作：

1.4月底顺利完成了健康巡讲工作。巡讲共举办了4期，巡讲内容丰富受益人群达1000人左右，通过巡讲倡导健康的生活，同时也受到了广大群众的好评。

2.上半年利用公众咨询进行了5期的'宣传工作其中包括：3.24世界结核日、4.25儿童预防接种日、4.26预防疟疾日、5.15碘缺乏日、5.31世界无烟日。通过宣传接受健康教育的人数有1650人、共发放宣传单3000份，同时受到广大群众的好评。

四、今后工作打算：

在今后慢病、健康教育工作中与同志们共同努力希望在年底的工作考核中成绩优秀。

2022年医院公共卫生科工作总结篇2

随着国家新医改政策的不断完善，我院的公共卫生工作也有条不紊的深入进行，现将20xx年工作总结如下：

一、组织管理

1、把公共卫生服务工作纳入医院的年度工作目标，制定了20xx年-20xx年的公共卫生十二五发展规划和年度计划。

2、建立了以xx院长牵头的公共卫生工作领导小组，由xx副院长具体负责，并定期负责召开公共卫生工作分析会议，及时对近期工作进行总结分析，并部署下一步的工作任务。

3、以医院二级甲等中医院复评为契机，进一步修订完善公共卫生服务规章制度，并编入医院的《医院规章制度汇编》，并下发到各个科室学习和落实，进一步规范工作流程。

二、依法执业

认真开展“依法执业，守护健康”活动，对医务人员开展《医务人员行为规范》和执业医师法培训，并建立依法执业工作台账。落实“两非“行为的宣传教育活动，与妇科、b超室人员签订《打击“两非”行业自律承诺书》。

三、健康教育工作

1、建立健康教育领导小组，明确各科室健康教育专兼职人员。并将健康教育工作纳入医院工作考评，制定健康教育工作计划，落实必要的设备、经费。在门诊改造健康教育咨询服务台，开发健康教育园地。宣传普及《健康素养66条》、重点人群健康教育、重点慢性病和传染病健康教育和卫生应急知识教育。在住院部的'各楼层护士站设置健康教育专栏并定期更新资料。编印具有中医特色的12种传染病、4种慢性病健康教育处方约3.6万张，在医院门诊、住院部等人员密集处印发给来院病人及陪同家属。每月定期更新健康疾病预报。按时对新进职工开展健康促进理论知识培训。开展无烟日活动，巩固无烟医院创建成果，对控烟巡查员、监督员进行培训，落实劝阻行动。并配合卫生日开展爱牙日、结核病日、艾滋病日等重点疾病健康教育活动，渲染卫生日活动氛围，进一步提高市民的健康意识，及时预防疾病。

2、组建涵盖内科、外科、骨伤科、妇科、口腔五官科的8名健康教育讲师团，充分发挥中医特色，让有丰富的理论知识与临床实践经验的医务工作者深入社区开展健康讲座。为社区百姓送去养生知识、中医药知识等健康知识。今年来共登记开展健康讲座12次，为近千名xx市民讲课。

四、传染病防控工作

1、健全传染病疫情管理小组及疫情管理制度，传染病疫情网络直报率达100%，无传染病漏报、迟报发生。建立了传染病防治管理制度，并按规定上墙工作制度、流程，完善传染病疫情报告、预警机制。通过每周和不定期抽查电子门诊日志，及时了解传染病报告情况，对上报的传染病患者信息登记汇总，并每月一次进行传染病疫情分析。为下一步的传染病防控工作开展提供依据。截止12月10日，共查阅电子门诊日志74610例，信息登记完全，上报各类传染病65例。并落实传染病报告奖惩制度，全院共奖励下发1300元。按规范对麻疹疑似病例进行送检确诊。

2、不定期对医护人员进行传染病防治知识、技能的培训，借助医院qq群、院内短信和会议等平台，第一时间为医护人员提供传染病防控预警，提高重视，并布置好防治工作准备。

五、慢性病、死因报告工作

1、开展冠心病、糖尿病、脑卒中和恶性肿瘤等四种慢性病首诊病人确诊病例的网络直报，落实自查、奖惩制度，登记汇总并开展漏报自查。院内死亡网络直报7例，无漏报、无迟报。

2、截止12月10日，我院今年上报慢性病83例，其中糖尿病12例，恶性肿瘤71例。落实奖惩制度，本年度慢性病报告奖励下发415元。

3、按时上报肿瘤登记软件数据库信息。

六、卫生应急管理工作

1、今年我院进一步完善了霍乱、甲型h1n1等10种专病卫生应急预案，并根据国家中医药管理局的要求，以二级甲等医院等级复评为契机，发挥中医特色，根据中医专家的建议和指导，在预案中加入了相关传染病中医诊疗参考方案。在进一步修订传染病防控规范的同时，也提高了预案的可行性和操作性。

2、制订完善卫生应急预案工作制度和操作手册，并汇编成册，下发到各个科室进行学习。

3、配合市卫生局做好卫生应急示范市的创建工作的同时，进一步提高我院传染病防控应急能力，补充卫生应急物资，规范应急处置流程，完善应急响应预警机制。医院的突发公共卫生应急软硬件都有了进一步的提高。

七、结核病归口管理工作

1、制订院实施计划，转诊制度，明确职责，定期自查。规范抗痨药品管理，对抗痨药品进行严格把关，定期盘查。

2、加强结核门诊的内部管理，严格按照结核病防治工作规范，提高网络录入工作的时效性。截止目前，结核门诊管理病人100%，疑似和确诊病例报告100%。

3、截止12月10日结核门诊接诊24651人次，确诊结核病人729人。其中涂阳病人281人，涂阴病人337人，未查痰病人7人，结核性胸膜炎68人，其他肺外结核36人。去年同期门诊量20315人次，发现确诊病例809例。年门诊量同比增长17.6%。

八、消毒效果及院内感染

调整了院感领导小组成员，按时完成院内消毒效果监测，消毒检测总合格率高于90%。在二级甲等医院评审期间，到各科室对相关人员开展院感管理知识培训与指导，对手卫生知识进行重点培训考核。

九、犬伤门诊工作

1、进一步完善门诊硬件设备，规范防治工作。规范五大分区，设置明显标识。及时对病人提出的预防接种时的个人隐私问题进行反馈，对预防接种台进行改造。同时对冲洗设备室进行整改，在规范医疗行为的同时，也进一步提升病人对犬伤门诊服务工作的满意度。

2、犬伤门诊全部医生经过市级以上狂犬病暴露处置技术培训，能熟练掌握狂犬病暴露处置技术和伤口处理技巧。及时地对犬伤门诊全部医生开展“2-1-1”暴露后简便接种程序培训，提高免疫接种依从性。根据季节特点配备足量的进口和国产两种疫苗，以及免疫球蛋白，满足市民的需求。

3、今年1名外科医生参加xx市卫生局组织的培训考试，并取得犬伤门诊医生上岗证。截止目前，全院共有25名医生取得犬伤门诊医生上岗证。其中8名医生固定坐诊。

4、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（20xx年版）》要求，做好病人的伤口处理、病情告知、健康教育以及知情同意等诊疗工作。1-11月我院共接诊登记犬伤病人1862人，去年同期登记1380例，同比增长25.9%。

十、其他

1、制定双向转诊管理办法，落实优惠制度，转诊记录详实。

2、城乡居民合作医疗工作按要求完成。

3、落实急性职业中毒、农药中毒、高温中暑诊断报告登记制度。

4、开展艾滋病防治知识、艾滋病职业暴露处理规范培训，提高医务人员自身防护意识。及时上报hiv检测月报表，1-11月共筛查5001例。

5、对所有的放射工作人员进行个人剂量监测。

2022年医院公共卫生科工作总结篇3

20xx年以来，为做好基本公共卫生服务工作，我们根据中心工作部署，贯彻执行领导安排，结合我科实际情况，积极开展工作，现将全年工作进展情况汇报如下：

一、全年完成的主要工作

（一）加强项目督导，定期培训。积极协助主任和分管副主任每月定期或不定期的对各站、乡村卫生室进行督导检查，对查出的问题及时进行整改，当面指出，确保公卫工作落到实处。为全面掌握《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关要求，卫生科组织开展公共卫生工作人员进行了分期分批培训，既抓管理也抓业务，共计培训60人次，让从事公共卫生人员掌握了公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，确保了工作的顺利开展和各个项目保量的落实。

（二）积极做好迎检工作。积极做好每季度的公共卫生项目进展考核准备工作，监督指导各社区卫生服务站按时完成工作任务，做好健康档案的整理、录入，老、高、糖管理随访以及各项基本公共卫生项目的开展和顺利进行，及时反馈考核中发现的问题和建议，为下一季度的公卫项目的开展打好基础，避免出现同样的错误和不应有的失误。

（三）做好年度健康查体工作。组织开展了各站的健康查体工作，统一对辖区所有65岁以上老年人以及主动到社区卫生服务站要求体检的人群进行免费健康查体。查体过程历时长，工作量大，抽调人员多，但所有科室人员积极工作，按时到位，保质保量地完成了这项比较艰巨的任务，全年共免费查体6100人次。

（四）按时完成公共卫生报表工作。公共卫生月报表是反映我中心项目完成情况的汇总报表，是区卫生局掌握我中心工作开展情况的主要依据，我们积极收集和整理各站的数据，并且科学、细致、详实地进行了按时填报，较好地完成了此项工作任务。

（五）大力开展健康教育工作。科室配备了照相机、投影仪等相应的健康教育设备，设置了健康教育室，定期举办健康教育讲座和健康教育宣传咨询活动，全举办健康教育讲座12次，咨询活动9次，全年共发放36种类的健康教育宣传册1万余册。较好地起到了健康教育宣传和健康知识普及。

（六）公共卫生科其它项目完成情况汇总：全年共建纸质档案4.1万人，录入微机系统管理3万人，全年规范管理老年人3888人；高血压患者为1990人；糖尿病患者821人；孕产妇461人，指导育龄妇女保健6067人；0-6岁儿童3320人；登记管理重性精神病患者为33人；老年人体质辩识1552人；指导儿童中医调养460人。此外还积极开展了冠心病、脑卒中患者、残疾人康复管理工作。

二、存在问题

项目工作质量有待进一步提高，有的项目开展不是很顺利，电子档与纸质档案还不同步，随访工作开展不够细致，面对面的4次随访还达不到，随访表格中有空缺项；填写表格有错项，同样的错误重复犯。这些卫生科都有不可推诿的责任。

三、明年工作打算

继续在中心的领导下开展好各项公共卫生工作，做好上传下达及各项实质性的工作开展的组织、协调工作，做好后勤保障。

1、组织制定各类工作计划和实施方案，统筹全年的公共卫生工作安排，指导各社区卫生服务站积极开展做好2014年度的基本卫生工作，做好考核准备。

2、继续加强人员尤其是后调入公卫工作人员的培训力度，全年准备进行六期的业务培训，争取让每个公卫人员都成为公共卫生的明白人。

3、开展好年度健康查体和健康档案的建立工作，组织好、协调好、安排好公卫人员工作、生活，有序地开展工作，不盲目、不盲从，有计划、有目地的脚踏实地干好公卫工作。

4、积极做好各类报表的统计上报工作，按时完成报表的填写、上报，把我中心的工作亮点展示出去。

5、积极开展好中心的健康教育工作，把辖区居民的健康知识普及当作头等大事来抓，争取把满意度和知晓率再提高一个档次。

2022年医院公共卫生科工作总结篇4

20xx年，在县卫生局、县疾控中心、县妇保健院的正确领导下，大盘镇中心卫生院公共卫生科严格执行《20xx年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的各类文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、加强领导，健全制度，规范行为。

根据《磐安县基本公共卫生服务项目实施方案》， 制定了本辖区 基本公共卫生服务项目实施方案， 成立了基本公共卫生服务项目领导小组，根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度，并对对责任医生和村联络员进行了考核，考核后及时召开责任医生和村联络员会议，对考核中发现的问题及时进行分析和解决。

二、基本公共卫生服务项目开展落实情况

1、健康教育：每两个月对医院和各村做好宣传资料的更新工作，并拍照片留底。对维新、大盘等27个行政村进行了健康知识讲座，公众健康咨询共9次。我院还准备了6种音像播放资料，每月不固定时间为就诊患者播放健康教育知识。

2、重点疾病管理：对35周岁以上首诊测血压，测压率97%。到11月底，共发现高血压病人1090例，发现率11.03%，管理数760人，管理率40.06%，其中规范管理492人，规范管理率63.43%，血压控制数371人，控制率49.1%。开展35—60周岁常住人口免费测空腹血糖共535次，截止11月共发现糖尿病人142人，发现率1.5%，其中规范管理84人，规范管理率62%，血糖控制数52人，控制率35.7%。共发现精神病人36人，发现率3.9‰，规范管理18人，规范管理率66.7%，稳定率82.14%，治疗率63.2%。

3、儿童保健：共有0-3岁儿童206人，系统管理数202人，系管率98%，4-6岁儿童数393人，其中建档数393，建档率100%。高危儿及营养性疾病儿童数共13人。新生人访视人数 68人，访视率100%。对大盘和维新两所托幼机构儿童进行了一次健康体检，共体检165人，体检率100%。

4、孕产妇保健：共有孕产妇63人，早孕建册数63本，建档率100%，孕产妇系统63人，系统管理率100%，其中高危孕产妇共27人，产前筛查数54人。妇女病普查数共637人，妇女病普查率40%。

5、老年人保健：对维新、大盘二个乡镇进行了一年一次的老年人健康体检，到11月底，共体检1510人，共查出各种慢性病人1102余人，其中高血压病患者 802人；糖尿病患者67 人,高脂血症者153人；肝功能异常138人；肾功能异常81人；良性肿瘤21人；胆囊炎胆石症患者 130人；泌尿生殖系统疾病7人，慢性阻塞性肺疾病3人，其它疾病102人。老年人体检率达到了80%左右。开展老年痴呆症筛查，共筛查1362人，其中阳性95人，规范管理60人。

6、儿童预防接种：本院实行按旬接种，五苗接种率98%，五苗全程接种率95%，实行免疫规范信息化管理，无差错事故和有责投诉。对流动儿童实行属地化管理，及时通知外地和计划外出生的儿童进行预防接种。

7、公共卫生信息收集的报告：半年共报告传染病11例，传染病疫情和突发公共卫生事件报告率为100%，死因监测报告率100%。

8、卫生监督协管：共有托幼机构1所，医疗机构6个，公共场所4个，建立中小学校、医疗机构、公共场所档案，并对其进行了4次检查，进行相关的指导工作。

三、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，公共卫生科人员配备不足、办公设备不足，制约了基本卫生服务的发展。

2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

3、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

四、下步工作打算

1、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

2、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

3、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

4、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，大盘镇公共卫生科将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

2022年医院公共卫生科工作总结篇5

今年四月是全国第二十五个爱国卫生月，活动主题是“美丽中国，健康生活—摒弃乱吐乱扔陋习”。为切实搞好此次活动，营造清洁卫生环境，共建健康美好生活，我院结合实际情况，进行了卓有成效的爱国卫生月活动，现将本次活动总结如下：

一、积极响应号召，广泛宣传爱国卫生月知识

在爱卫月活动中，我院紧紧围绕活动主题，采取多种宣传方式，加强爱国卫生宣传和健康教育，积极营造活动氛围，使爱国卫生运动深入人心。

(一)在全院职工、就诊和住院患者及其家属中开展宣传教育活动，使广大群众了解更多爱国卫生相关知识。

(二)印制健康教育宣传册，发放给就诊、住院患者和家属，增强群众的健康意识。

(三)利用横幅标语的形式宣传爱卫月标语和爱卫条例，如“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”、“人人参与爱国卫生月活动”，激发了我院职工及广大群众的卫生荣誉感，促使人们爱护医院环境，自觉做到不乱吐、乱扔、乱倒，提高全民爱卫意识。

二、精心组织，集中开展环境卫生整治活动

我院开展了专项环境整治行动，以“全民动手”为口号，广泛动员全院干部职工参与到治理环境脏乱差的行动中来，对医院周边、院内道路、绿化带、住院病房、门诊大厅、走道等进行了彻底打扫清理，并组织专人定期对医院卫生进行抽查，有效整治了医院乱堆乱放、乱贴乱画、乱扔乱倒等“三乱”问题，成果显著，医院面貌焕然一新。

三、取得的效果及存在的不足

今年我院爱国卫生工作取得了一点成绩，有效整治了一些环境问题，但从整体情况来看，爱国卫生工作还存在一些薄弱环节，有些部门对爱国卫生工作内容了解不多、重视程度不够、工作开展不力，这就要求我们在今后的工作中对其加以重视，逐步进行解决。

2022年医院公共卫生科工作总结篇6

按照卫生部和重庆市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从xx年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区xx-2010年医院管理年活动开展情况总结报告如下：

一、基本工作情况

（一）高度重视，组织到位。

我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的合川区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及时部署，广泛宣传发动。

我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在xx年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”（即一要严格制度、保障安全，不要违反规范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加环节、就诊繁杂；三要改进服务、医患和谐，不要态度生硬、激化矛盾；四要强化管理、降低成本，不要有章不循、放松监管；五要合理收费、信息公开，不要巧立明目、增加负担；六要救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。

（三）强化培训、提高人员素质

我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办重庆市政协助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班；邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。xx年、2010年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。

通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。

（四）营造良好执业环境，和谐医患关系

一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了《以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动》，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，2010年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及2010年1-8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。

二是积极贯彻实施《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》。为更好地防范与处置医疗纠纷，合川区政府于xx年年底出台了《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》（简称〈办法〉），从2010年1月开始实施。

三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从2010年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了《合川区医疗责任保险实施方案》，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区 家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员 人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议 多起，累计支付赔款 万元，赔付率为 %。

四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”（病情明白、治疗措施明白、治疗费用明白）。

（五）强化医院感染管理、维护群众身体健康

一是认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院感染管理办法》，举办了一期有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。二是强化手卫生工作。将手卫生操作纳入了医院管理年医务人员考核内容之一。三是加强重科室医院感染管理。重点是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院感染管理工作。四是切实做好医疗废物处置工作。加强与环保部门的协调，并积极与北培、永川医疗废物处置机构衔接，2010年10月31日，我局正式与重庆同兴医疗废物处置有限公司达成委托处置协议，目前主城区医疗废物处置工作规范有序。

（六）加强医院药事管理、提高合理用药水平

认真贯彻《卫生部处方管理办法》，加强处方规范化管理，积极开展处方点评制度；继续严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《重庆市抗感染药物使用管理规范》。在区直医疗机构推行了抗菌药物分级管理制度。

（七）严格制度、强化责任追究。

按照“三不放过”的要求，制定了《合川区医疗纠纷及医疗事故责任追究制度（试行）》，进一步强化了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构 家，处理医务人员 人。

（八）坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关。

结合开展百日医疗机构专项清理整顿活动，进一步做好医疗市场清理整顿，协同有关部门治理违法医疗广告、打击非法行医活动。严格准入审批行为，贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》及有关配套文件。

（九）建立手术分级管理制度

外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，2010年，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理，有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。

（十）加强血液质量管理工作

我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，通过强化培训、加强无偿献血宣传和招募、建立从血液的采集、检测、制备、贮存、运输等各环节的质量控制体系等措施，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。

（十一）强化督导，推动落实。

近年来，针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段，我局先后6次组织督查组对全区范围内医疗机构的进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式，重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。同时在每次集中督查结束后，通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析，把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态，逐步建立起抓管理、促质量的`长效机制，有效推动了医院管理年活动深入开展。

二、存在的主要问题

尽管我区在医院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：一是部分医疗机构对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力。三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；四是缺乏有效的评审和考核制度。五是管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训。六是急诊急救“绿色通道”不畅通。七是人才缺乏仍是制约镇街卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。

三、下一步工作重点

加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我区将巩固成果、持续推进医疗质量工作，把医院管理年活动引向深入。针对存在的问题，重点做好以下几方面工作：

（一）紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。

（二）以加强医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的落实，提高医疗质量。按照卫生部《病历书写基本规范》要求，加强对住院病历书写的监督检查和评价工作，切实履行院、科两级病案质量管理组织职责，从基础抓好病案的书写质量，提高病案书写的水平，保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。

（三）抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实《指导原则》中提出的具体要求；加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平；建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。

（四）抓好医院感染控制各项工作，提高医院感染控制水平。认真贯彻落实《医院感染管理办法》要求，建立健全医院感染监测网络，加强医院感染控制工作管理，做好前瞻性调查和目标性监测，有效预防和控制医院感染，为提高医疗服务质量提供强有力的保障。

（五）进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。

（六）进一步加强急诊能力建设。健全各医疗机构急诊科或急诊抢救室，畅通医疗急救绿色通道，并通过组织培训、开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员急诊急救技能，切实提高急诊能力和急救水平。